2014-08-07

【am730】陳凱欣博士:不孕中的選擇 (1249)


一般年輕夫婦帶着冀盼的心情組織家庭,新婚初期享受二人世界,數年後懷孕生子,憧憬幸福將來。然而,生兒育女不是每對夫婦理所當然達到的。
根據世衛定義,「不孕」指一對適齡生育夫婦在沒有避孕下定期性交超過一年後,仍未能成功受孕。不孕不單在女方發生(佔35%),成因亦有涉及男方(佔35%);另外有5-10%涉及男女雙方;其餘則查不出原因。不要看輕這些資料,有些夫婦就是因為不孕而弄得團團轉。
自全球首個試管嬰兒在1978年誕生,尖端的人工受孕科技在這三十年間不斷發展,為不少夫婦帶來希望。人工受孕包括了多種輔助生育技術:誘發排卵、刺激排卵及宮內受精(IUI) 、體外受精及胚胎移植(IVF-ET) 、凍存胚胎解凍後移殖(FET) 、細胞漿內精子注入法(ICSI) 、輸卵管內配子移植(GIFT) 、輸卵管內合子移植 (ZIFT) 、顯微副睪精子抽取術(MESA) 、睪丸內精子抽取術(TESE) 等(有齊中英對照也未必明瞭箇中技術)。當中尤以IVF-ET(俗稱「試管嬰兒」)最為人所熟悉。面對生育障礙,夫婦不惜金錢、時間、精神、體力尋求出路 。
人工受孕為夫婦打通生育的出路,帶來可前進的機會;然而,人工受孕技術的成功率約有25-35%,這意味著當中確實不少失敗個案。不孕夫婦好像長期坐著過山車,經歷情緒高低起跌。從希望期待到失望無奈 ,不少人經歷很深的挫敗與無助感,心靈苦澀愈發加深。治療初期會是單單朝著懷孕生子的目標進發;久經挫折,有時連自己為甚麼而做也有點迷惘,是對願望的堅持?是對成功的執著?是不甘於就此放棄?是對未來的不安?若在治療中,未能獲得理想的結果,不要忘記夫婦倆依然有許多選擇:(一)繼續不同治療;(二)考慮其他方式實現為人父母的願望,如透過捐贈協助受孕(接受精子捐贈、卵子捐贈、胚胎捐贈)或領養;或(三)考慮終止不孕治療,倆夫婦共同規劃二人世界的生活。
沒有孩子不等於人生或婚姻失敗。婚姻怎樣走下去,全是倆口子的選擇。在進行人工受孕,夫婦二人彼此開放及真誠討論,了解大家對生育及人工受孕的想法及期望,定期檢討療程的時間表(做多久?)及路線圖(做幾多次?),以增強對生命及生活的自控感,也可減輕無了期的投資及將要承受循環的挫敗感。

陳凱欣博士(港大社會科學學院社會工作及社會行政學系)



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